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生完孩子后 你和老公是「发乎情 止于“松”」?

2018-02-08 16:59 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

在说盆底肌之前,我们先来看看下列数据: ●压力性尿失禁流行病学调查 国外大样本压力性尿失禁(SUI)流行病学调查显示:12.5%妇女患有SUI,60岁以上老年妇女SUI患病率高达26.7% 国内大...
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在说盆底肌之前,我们先来看看下列数据:

●压力性尿失禁流行病学调查

国外大样本压力性尿失禁(SUI)流行病学调查显示:12.5%妇女患有SUI,60岁以上老年妇女SUI患病率高达26.7%

国内大样本流行病学调查显示(福建、武汉):SUI发病率分别为9.1~16.3%和18.5%,老年妇女SUI发病率高达29%

产后尿失禁

●产后尿失禁流行病学调查

孕期妇女25%-55%有尿失禁症状

产后3个月存在尿失禁34.3%

一项研究发现:初产后没有尿失禁者,产后5年SUI产病率19%;初产后3个月内有尿失禁者,5年后仍然存在SUI者92%

●盆腔脏器脱垂(POP)的流行病学调查

POP患病随年龄、产次而上升,种族和人种之间差别不显著。

46%初产妇在孕晚期有不同程度的盆腔器官脱垂。

美国:盆腔器官脱垂患者中20~39岁女性占9.7%,80岁以上上升到49.7%;一次分娩史的为12.8%,二次分娩史的18.4%,三次以上分娩史的增加到24.6%;肥胖和体重指数大的发生有症状的POP可达26.3%。

国内:已婚妇女子宫脱垂发病率为0.14%,51~60岁的发病率为0.33%。器官脱垂患者中60岁以上者为76.7%。

●性功能障碍的深造病学调查

妇女孕前性问题发病率为1-38%,产后增加到48-83%。

初产妇产后性问题发生率高达70.6%,性交痛发生率在第一位。

由此可见,女性生完孩子后,尿失禁、盆底脏器脱垂、性功能障碍等问题发生率都有所提升,而这些问题都与盆底肌有一定关联。

盆底肌对女性的作用 就像一张“吊床”

盆底功能

盆底肌,通俗地讲就是女性骨盆底部的肌肉群。女性的盆底由肌肉、韧带、神经和结缔组织组成,其中结缔组织最容易受到损伤,女性妊娠、分娩的过程会对盆底肌造成不可避免的损伤。

盆底的韧带及筋膜等结缔组织构成的盆底板,就像一张“吊床”,把尿道、阴道、膀胱、子宫以及直肠等脏器紧紧吊住,具有控制排尿、排便,支持盆腔脏器,维持阴道紧缩度和提高性生活满意度等多种功能。

一旦盆底肌肉及神经遭到损伤,会给女性带来一系列的烦恼,比如阴道松弛、夫妻生活欠佳、小腹坠胀感、子宫脱垂及便秘、尿频、漏尿等,严重影响女性的生活质量。

盆底功能性障碍自己生活影响大

1、产后阴道松弛:发乎情,止于“松”

产后阴道松弛,会导致性生活时对阴茎的紧握度下降,出现pupu的“漏气”声,严重会造成性冷淡、性欲减退,导致夫妻性生活不和谐。

阴道松弛

2、压力性尿失禁:中老年人的“社交癌”

压力性尿失禁是在腹压增大时出现的不能自控的“尿裤子”,比如咳嗽、打喷嚏、大笑时。多见于中老年和产后女性。

中老年患者普遍认为尿裤子属于正常“零件老化”,宁愿使用成人纸尿裤也羞于就医,延误诊治时机。但长期尿失禁,会导致患者产生自卑的情绪,影响正常社交生活。

3、盆腔器官脱垂患病率随年龄及生产次数增加而上升

74岁湖北老人彭阿姨(化名)年轻时生了7个孩子,如今74岁高龄,子宫脱垂已有4年。她透露,由于刚开始不太严重,也就没去理会,后来导致发炎、小便不畅,一站起身子宫就脱出体外,给生活带来极大不便,于是四处求医,希望通过手术进行治疗。前段时间,她在子女陪伴下从湖北来到深圳,在深圳远东妇产医院进行了手术。

4、阴道松弛,让女性炎症不断

阴道松弛后容易发生感染,尤其是阴道松弛会使得阴道壁不能紧贴,阴道经常处于开口状态,就很容易发生细菌感染,致使女性反复阴道炎。

哪些会造成盆底肌损伤

1、妊娠和分娩会造成盆底肌肉损伤

首先,怀孕时,腹腔压力和盆腔脏器的重力,由孕前指向骶骨转到指向盆底肌肉,再加上子宫日益增加的重量,使得孕妇盆底肌肉持续受压,盆底肌的纤维变形,肌张力减退。

其次,阴道分娩是造成女性盆底肌肉损伤的主要原因。阴道受到胎头的挤压扩张,会导致盆底肌肉损伤、会阴部神经的损伤等。双胎、巨大儿、分娩次数多等对盆底的影响会增加。

盆底功能损伤

2、长期便秘、肥胖、更年期等也有影响

除了怀孕、分娩等原因以外,女性在长期便秘、咳嗽、提过重物品、肥胖、大运动量锻炼等过程中,都会一定程度上损伤盆底肌肉。

另外,更年期后,由于体内激素水平的急剧变化,女性盆底问题会更加严重。成年女性盆底功能障碍的发病率在30%-50%以上,与年龄、分娩次数、体重、长期便秘等成正比关系。

剖宫产可以避免对盆底肌肉的损伤?

调查显示,1/3的产妇会出现盆底松弛,在大笑、咳嗽、打喷嚏、快跑的时候,遭遇“漏尿”尴尬。不少新妈妈存在认识误区,认为只是顺产才会引发阴道松弛,才需要盆底康复。其实,整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿,以及腹腔、盆腔脏器的压力。

盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛,这种现象在未分娩之前就已经存在。因此,不管是顺产还是剖宫产,都不可避免地对女性的盆底功能造成一定的损伤。

建议:产后42天进行盆底肌功能检查

很多妈妈生完孩子后,比较关注的是自己身材的恢复和子宫恢复情况,常常会忽略盆底功能的恢复。建议生完孩子后来医院做产后检查时,都做一个盆底肌肉功能的检查,了解自己的盆底功能情况,以便进行相应的康复训练。

盆底康复的方法有很多,如凯格尔运动、电刺激+生物反馈、磁刺激+生物反馈、中药薰蒸、E-Tron中低周波治疗等方法。

凯格尔运动

下面给大家分享一个可以随时随地锻炼盆底肌,赶紧学起来!

盆底肌肉锻炼(Kegel运动)

● I型肌锻炼:缓慢收缩会阴及肛门达最大力持续3-5秒,缓慢放松持续3-5秒。

●II型肌锻炼:最大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松,3-5次后放松6-10秒。

●疗程:每次锻炼15分钟,每天2-3次,6-8周一个疗程。

●原则上先锻炼I型肌,再锻炼II型肌。

盆底肌康复训练要点

●学习识别并有意识地控制盆底肌(如憋尿状)

●掌握正确的方法:收缩会阴和肛门,避免腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩。

●根据盆底肌损伤情况(肌纤维受损程度、类型)进行针对性训练。循序渐进,适时适量,持之以恒。

●体位:上身与下肢成120度角,两腿自然伸直,双脚外旋。锻炼时忌憋气。

重视盆底肌功能恢复,

积极锻炼盆底肌,

使其恢复弹性,

健康如初!

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盆底功能测评

盆底专家

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